3-001 ガタガタ・スペース不足の治療(永久歯列矯正)

初診時	11歳7か月女性
主訴	永久歯が生える場所がない
治療期間	約1年8か月
治療内容	ワイヤー矯正・上顎小臼歯抜歯
費用	約77万(検査・診断料や調整料は別)
治療上のリスク	歯磨き不良の場合はむし歯や歯周病になる可能性習癖や成長に伴う後戻りの可能性根吸収や歯肉退縮の可能性
その他	当院は小児矯正が専門のクリニックです。数多くの治療経験と知識をもとに正確な診断を行い、適切な治療開始時期、方法等をお伝えします。早期治療が望ましい場合でも、ライフスタイルの中で塾や習い事といった優先事項が他にある場合は、大人になってからの治療開始の方が良いこともあります。

スペース不足が顕著な方は、抜歯矯正とならざるを得ないことがあります。この症例のように完全に1本分の歯が生えるスペースがない状態だと抜歯適応となることが多いです。

抜歯をせずに並べてしまうと、歯がすべて外側に傾斜してしまい、人為的に上顎前突を作り出し見栄えが悪くなるだけでなく、歯槽骨と呼ばれる歯を支えている骨から歯がでてきてしまい、健康上の問題もでてきてしまいます。

犬歯の生えるスペースがない場合でも、基本的には犬歯は抜歯しません。それは犬歯が非常に重要な役割を担っているからです。どうしても歯を抜かないといけない場合は、基本的には犬歯の横の小臼歯と呼ばれる小さな奥歯を抜歯することが一般的です。

元々上下で咬合のズレがある場合は、上顎だけの片側抜歯を行うことも多いです。(専門的には2級仕上げと呼ぶ咬合の作り方です)

もともと上下で咬合のズレが少ない場合は、非抜歯もしくは上下抜歯など対照的に抜歯を行います。

執筆・監修者　

みやの矯正・小児歯科クリニック（大阪・茨木）

院長　宮野　純一